Perioperační terapie metoprololem zvyšuje incidenci pooperační cévní mozkové příhody (CMP). Studie na zvířatech podporují hypotézu rizika CMP a suprese β2-adrenoreceptory mediované cerebrální vazodilatace. Autoři proto testovali hypotézu, že vysoce β1-selektivní blokáda β-blokátorem bisoprololem je asociovaná s redukcí rizika pooperačního CMP ve srovnání s méně selektivními β-blokátory (metoprololem nebo atenololem). Do studie bylo zahrnuto 44092 pacientů ve věku 50 let a více. Z celkového počtu bylo léčených β-blokátory v perioperačním období 24 % (10756). Celkem u 88 (0.2 %) pacientů byla diagnostikována CMP v periodě do 7 dnů od operace. Terapie bisoprololem vedla k signifikantní redukci rizika vzniku pooperační CMP ve srovnání s metoprololem a atenololem.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
září
2013