Monitoring článků

Elena Crescioli, Kirsten Uldal Krejberg, Thomas Lass Klitgaard

Tento systematický přehled měl za cíl posoudit dlouhodobé outcomes strategií nižší vs. vyšší oxygenace u dospělých přeživších na JIP. Předem specifikované koprimární sledované parametry byly hodnoty dlouhodobých kognitivních funkcí, celkové skóre jakéhokoli platného ohodnocení kvality života související se zdravím (health-related quality of life, HRQoL), standardizovaný 6ti minutový test chůze a difúzní kapacita plic.

Výsledky: Přehled zahrnuje 17 randomizovaných klinických studií s celkem 6592 pacienty a šest studií s 825 randomizovaným pacienty uvedlo jeden nebo více sledovaných parametrů. Nebyl pozorován žádný rozdíl v kognitivním hodnocení prostřednictvím telefonického rozhovoru pro kognitivní stav (Telephone Interview for Cognitive Status) (jedna studie, 409 pacientů; průměrné skóre: 30,6 ± 4,5 ve skupině s nižší oxygenací vs. 30,4 ± 4,3 ve skupině s vyšší oxygenací). Studie byla hodnocena celkově s vysokým rizikem bias a kvalita důkazů byla velmi nízká. Žádný rozdíl taky nebyl pozorován v HRQoL měřené prostřednictvím dotazníku EQ-5D-5L a EQ-VAS (jedna studie, 499 pacientů; průměrné skóre: 70,1 ± 22 ve skupině s nižší oxygenací vs. 67,6 ± 22,4 ve skupině s vyšší oxygenací). Riziko bias studie bylo posouzeno jako vysoké, kvalita důkazů byla velmi nízká. Žádná studie neuvedla standardizovaný 6minutový  test chůze, ani plicní difuzní test.

Závěr: Důkazy mají velmi nízkou kvalitu, pokud jde o účinek nižší vs. vyšší oxygenace na kognitivní funkce a HRQoL. Strategie nižší vs. vyšší oxygenace může mít malý až žádný vliv na oba tyto parametry. Nebyl nalezen žádný důkaz o účincích standardizovaného 6ti minutového testu chůze a testu difuzní kapacity plic.

Acta Anaesthesiol Scand. 2022;66:910–922. DOI: 10.1111/aas.13984