Monitoring článků

E. Ortmann, M.W. Besser a A. A. Klein

Antifibrinolytika se staly běžnými léky během chirurgických zákroků, kde je přítomné nebo očekávané krvácení. Inhibice fibrinolýzy po tkáňovém poškození prokázatelně (EBM) vede k redukci pooperačního a traumatického krvácení. Některé důkazy poukazují na redukci perioperační transfuzní terapie. Nicméně některé důkazy taky poukazují na zvýšené riziko trombóz v závislosti na typu léku a dávkování. Kontroverzní ve světle posledních poznatků je terapie inhibitorem serinové proteázy - aprotininem. V Anglii je nejpoužívanejším antifibrinolytikem kyselina tranexamová, tkáňový plasminogen a inhibitor plasminu s potvrzeným pozitivním efektem v kardiochirurgii, ortopedii, urologii, gynekologii a porodnictví. V USA je nejpoužívanejší kys. aminokapronová. Přehledné review dostupné literatury k současnému postavení antifibrinolytik.

British Journal of Anaesthesia 111 (4): 549–63 (2013)