Monitoring článků

Frakce vdechovaného kyslíku během celkové anestezie pro nekardiální operaci: systematický přehled a metaanalýza

Maria Høybye, Peter C. Lind, Mathias J. Holmberg, et al.

Tento systematický přehled a metaanalýza měl za cíl provést komplexní přehled randomizovaných studií hodnotících účinek vysoké vs. nízké frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) u dospělých podstupujících celkovou anestezii pro nekardiální operaci na pooperační outcomes. Primárními sledovanými parametry byla mortalita, délka pobytu v nemocnici a infekce v místě zákroku. Byly provedeny metaanalýzy pro relevantní outcomes a byly zhodnoceny potencionální modifikace měření účinku v podskupinových analýzách a metaregresi. Kvalita důkazů byla vyhodnocena pomocí přístupu GRADE.

Výsledky: Tento přehled zahrnoval 25 originálních studií zkoumajících účinek vysoké

(většinou 80 %) oproti nízké (většinou 30 %) FiO2. Riziko bias bylo u všech studií střední.

Vysoká FiO2 nevedla k významnému snížení infekcí v místě chirurgického zákroku (OR:

0,91; 95% CI 0,81–1,02 (p = 0,10)). U všech ostatních zahrnutých parametrů nebyl zjištěn žádný efekt, včetně mortality (OR = 1,27; 95% CI: 0,90–1,79 (p = 0,18)) a délky pobytu v nemocnici (MD = 0,03 dní, 95% CI -0,25 až 0,30 (p = 0,84)). Výsledky z analýz podskupin a metaregrese neidentifikovaly žádné jasné modifikátory účinku napříč outcomes. Kvalita důkazů (GRADE) byla u většiny outcomes hodnocena jako nízká.

Závěr: U dospělých podstupujících celkovou anestezii pro nekardiální operaci nezlepšila vysoká FiO2 sledované outcomes včetně infekcí v místě chirurgického zákroku, délky pobytu nebo mortality. Kvalita důkazů byla však hodnocena jako nízká.

Acta Anaesthesiol Scand. 2022;66:923–933.

Frakce vdechovaného kyslíku během celkové anestezie pro nekardiální operaci: systematický přehled a metaanalýza
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

76%

září

2022