Monitoring článků

Yuchen Wu, Guoqiang Wang, Zhigang Zhang, et al.

Cílem této metaanalýzy bylo porovnat bezpečnost a efektivitu neomezeného režimu návštěv (unrestricted visiting policies (UVPs)) a omezeného režimu návštěv (restricted visiting policies (RVPs)) na jednotkách intenzivní péče (JIP). Primárními sledovanými parametry byly delirium, infekce získané na JIP, mortalita na JIP a délka pobytu na JIP. Byly zahrnuty randomizované kontrolované studie a kvaziexperimentální studie.

Výsledky: Do analýz bylo zahrnuto 11 studií s celkem 3741 pacienty, které porovnávaly UVPs a RVPs na JIP. Model náhodných efektů ukázal, že UVP byly spojeny se sníženým výskytem deliria (OR = 0,4; 95% CI 0,25–0,63 I2 = 71 %, p = 0,0005). Model s pevnými efekty ukázal, že UVPs nezvýšily výskyt ventilátorové pneumonie (OR = 0,96; 95% CI 0,71–1,30; I2 = 0 %, p = 0,49), infekcí močových cest souvisejících s katetrem (OR 0,97; 95% CI 0,52–1,80; I2 = 0 %, p = 0,55) a infekcí krevního řečiště souvisejících s katetrem (OR = 1,15; 95% CI 0,72–1,84; I2 = 0 %, p = 0,66) nebo mortality na JIP (OR = 1,03; 95% CI 0,83–1,28; I2 = 49 %, p = 0,12). Obrazové znázornění ukázalo, že UVPs by mohly zkrátit délku pobytu na JIP (SMD = − 0,97; 95% CI − 1,61 až 0,32; p = 0,003).

Závěr: Současná metaanalýza naznačuje, že zavedení neomezeného režimu návštěv  může významně snížit výskyt deliria u pacientů na JIP, aniž by se zvýšilo riziko infekce nebo mortality na JIP. Jsou zapotřebí další velkoplošné, multicentrické studie k potvrzení těchto údajů.

Wu et al. Critical Care (2022) 26:267