Monitoring článků

Johannes Menger, Zheng‑Yii Lee, Quirin Notz, et al.

Cílem tohoto přehledu bylo prozkoumat vliv vitaminu D a jeho metabolitů na hlavní klinické outcomy u kriticky nemocných pacientů, včetně analýzy podskupin na základě stavu vitaminu D a způsobu jeho podání.

Výsledky: Bylo zahrnuto šestnáct randomizovaných klinických studií s 2449 pacienty. Podávání vitaminu D bylo spojeno s nižší celkovou úmrtností (16 studií:OR 0,78, 95% CI 0,62-0,97, p=0,03; I2=30 %), zkrácením délky pobytu na jednotce intenzivní péče (12 studií: průměrný rozdíl - 3.13 dní, 95% CI - 5,36 až - 0,89, n=1250, p=0,006; I2=70 %) a kratší doba trvání umělé plicní ventilace (9 studií: průměrný rozdíl - 5,07 dne, 95% CI - 7,42 až - 2,73, n=572, p < 0,0001; I2=54 %). Parenterální podávání bylo spojeno s větším vlivem na celkovou mortalitu než enterální podávání (test rozdílů podskupin, p=0,04), zatímco studie parenterálních podskupin měly nižší kvalitu. Nebyly zjištěny žádné rozdíly v podskupinách na základě výchozích hladin vitaminu D.

Závěr: Suplementace vitaminem D u kriticky nemocných pacientů může snížit úmrtnost. Parenterální podávání může být spojeno s větším dopadem na mortalitu. Heterogenita a hodnocená jistota mezi studiemi omezuje zobecnitelnost výsledků.

Menger et al. Critical Care (2022) 26:268