Monitoring článků

Nicholas Massart, Florian Reizine, Pierre Fillatre, et al.

Cílem této multicentrické retrospektivní observační studie bylo zhodnocení vlivu multiple-site dekontaminace na incidenci infekce krevního řečiště a ventilátorové pneumonie u pacientů s COVID-19 na umělé plicní ventilaci.

Primárním sledovaným parametrem byla incidence infekce v porovnání se standardní péčí. Sekundárním parametrem pak nemocniční mortalita.

Výsledky: Během sledovaného období, 614 z 1158 COVID-19 pacientů přijatých na JIP bylo alespoň 48 h intubováno. Do analýzy bylo zahrnuto 461 pacientů, 89 z nich podstoupilo multiple-site dekontaminaci (MSD). Bylo zaznamenáno 34 infekcí ve skupině MSD (2117 pacient-dní), v porovnání s 274 získanými infekcemi ve skupině se standardní péčí (8957 pacient-dní) (p < 0.001). MSD bylo nezávisle asociováno s nižším rizikem infekce (IRR = 0.56 [0.38–0.83]; p = 0.004).  Při použití stejného modelu analýzy pro jednotlivá místa infekce, MSD zůstalo nezávisle spojeno s nižším rizikem ventilátorové pneumonie (IRR = 0.52 [0.33–0.89]; p = 0.005), ale nikoliv infekce krevního řečiště (IRR = 0.58, [0.25–1.34], p = 0.21). Mortalita při hospitalizaci byla v MSD skupině nižší (16.9% vs 30.1%, p = 0.017).

Závěr: U pacientů s COVID-19 na umělé plicní ventilaci, MSD byla nezávisle spojována s nižší incidencí infekce.

Massart et al. Annals of Intensive Care (2022) 12:84