Monitoring článků

Barak Cohen, Eva Rivas, Dongsheng Yang, et al.

Cílem analýzy bylo otestovat hypotézu, že prahová hodnota krevního tlaku pro poškození myokardu je u chronických hypertoniků vyšší než u normotonických pacientů. Sloučeným sledovaným parametrem byla mortalita během hospitalizace a poškození myokardu během 30 dní, definované jako pooperační měření troponinu T ≥0.03 ng/mL.

Výsledky: Z 4576 operací, 2066 bylo přiřazeno k normotenzní skupině s průměrným (standardní odchylka [SD]) výchozím MAP 100 (7) mm Hg, a 2510 bylo zahrnuto do hypertenzní skupiny s průměrným výchozím MAP 122 (10) mm Hg. Celková incidence složeného parametru činila 5.6% v normotenzní skupině a 6.0% u skupiny hypertonické (P = .55). Vztah mezi perioperační hypotenzí a výsledkem nezávisel na výchozím MAP. Dále, nebyly nalezeny žádné statistické body změn u žádnou ze skupin.

Závěr: Výchozí střední tlak krve u hypertonických pacientů byl v průměru pouze mírně zvýšen. Nebyli jsme schopni ukázat rozdíl v prahu poškození nízkým krevním tlakem mezi pacienty s normálním krevním tlakem a pacienty s hypertenzí. Naše výsledky nepodporují teorii, že pacienti s hypertenzí by měli být drženi na vyšších tlacích během operace než pacienti bez hypertenze.

Anesth Analg . 2022 Aug 1;135(2):329-340. doi: 10.1213/ANE.0000000000005922. Epub 2022 Feb 7.