Monitoring článků

Lee M. K., Kim K. N. et al.

Cílem této prospektivní observační studie bylo zjistit, zda neuromuskulární blokáda zlepšuje ventilaci obličejovou maskou, a objasnit, zda je tento jev spojen s úhlem hlasivek. Studie zahrnovala pacienty ve věku 20 až 65 let, u kterých byl plánovaný chirurgický výkon v celkové anestezii. Po úvodu do anestezie byly plíce pacientů ventilovány tlakově řízenou ventilací pomocí obličejové masky. Během ventilace obličejovou maskou byl přes samotěsnící membránu v kolínku spojky připojené k obličejové masce a dýchacímu okruhu vložen flexibilní bronchoskop a umístěn tak, aby umožňoval nepřetržitý pohled na hlasivky. Střední dechový objem a úhel hlasivky byl měřen před a po podání neuromuskulárních blokátorů.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 100 pacientů. Střední (SD) dechový objem ((11,0 (3,9) ml/kg vs. 13,6 (2,6) ml/kg; p < 0,001) a průměrný (SD) úhel hlasivky (17° (10°) vs. 26° (5°); p < 0,001) se významně zvýšilo po neuromuskulární blokádě. Proporcionální zvýšení středního dechového objemu po neuromuskulární blokádě pozitivně korelovalo s úhlem hlasivky (Spearmanovo q = 0,803; p < 0,001).

Závěr: Neuromuskulární blokáda usnadnila ventilaci obličejovou maskou a zlepšení korelovalo s dalším otevíráním hlasivek

Anaesthesia . 2022 Sep;77(9):1010-1017. doi: 10.1111/anae.15786. Epub 2022 Jun 21.