Šok postihuje jednu třetinu pacientů přijatých na jednotku intenzivní péče a je spojen se zvýšenou úmrtností. K udržení krevního tlaku při šoku se používají vazopresory. Centrální žilní katétry jsou spojeny se závažnými komplikacemi a představují logistické problémy při zavádění. Bezpečnou alternativou může být podávání vazopresorů prostřednictvím periferní intravenózní kanyly.
Výsledky: Identifikovali jsme 212 pacientů, kterým byla podána infuze vazopresorů, 39 pacientů dostalo infuzi pouze periferní cestou (skupina 1), 155 periferní a následně centrální (skupina 2) a 18 pouze centrální (skupina 3). Mezi skupinami byly určité výchozí rozdíly. Skupina 1 měla nejnižší medián akutní fyziologie a chronické Health Evaluation III (64, mezikvartilové rozpětí Ľ 44e77) a skupina 3 nejvyšší (86, mezikvartilové rozpětí Ľ 44e77, rozmezí Ľ 57e101). Délka trvání infuze vazopresorů byla nejkratší ve skupině 1 a delší ve skupinách 2 a 3. Nevyskytly se žádné závažné komplikace, vyskytly se však drobné komplikace, jako je únik, extravazace a erytém se vyskytly u 41 % pacientů skupiny 1 a 28 % pacientů skupiny 2. Doba trvání periferního podání vazopresorů nebyla spojena se zvýšeným rizikem komplikací.
Závěr: Krátkodobé podávání infuzí vazopresorů u kriticky nemocných pacientů prostřednictvím periferní žilní kanyly může být proveditelná, s nízkým výskytem komplikací, a nabízí bezpečnou alternativu k centrálnímu žilnímu přístupu.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
září
2022