Monitoring článků

B. Trabelsi, Z. Hajjej, D. Drira et al.

Cílem této studie bylo srovnat efektivitu a bezpečnost ultrazvukem-naváděné out-of-plane katetrizace v. jugularis interna (OOP-IJV) a in-plane supraklavikulární katetrizace v. subclavia (IP-SSCV) u dospělých pacientů oddělení intenzivní péče. Primárním sledovaným parametrem byla úspěšnost katetrizace na první pokus, jako sekundární parametry byly sledovány čas skenování ultrazvukem, čas potřebný pro punkci žíly, čas potřebný pro zavedení, celkový čas potřebný pro zajištění žilního přístupu, počet pokusů o katetrizaci, počet změn směru zavedení jehly, míru úspěšnosti, problematické zavádění vodiče, kolaps žíly a nežádoucí příhody.

Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 250 pacientů s nutností zavedení centrálního žilního vstupu. Míra úspěšné katetrizace na první pokus byla signifikantně vyšší u pacientů s metodou IP-SSCV (83.2%) ve srovnání s OOP-IJV (63.2%) (p = 0.001). U skupiny IP-SSCV byl při srovnání delší čas skenování ultrazvukem (16.54 ± 13.51 vs. 5.26 ± 4.05 s; p < 0.001) a kratší potřebný čas pro zavedení (43.98 ± 26.77 vs. 53.12 ± 40.21s; p = 0.038). Dále byl ve skupině pacientů s metodou IP-SCCV zapotřebí nižší počet pokusů o katetrizaci (1.16 ± 0.39 vs. 1.47 ± 0.71; p < 0.001), nižší počet změn směru vedení jehly (0.69 ± 0.58 vs. 1.17 ± 0.95; p < 0.001), nižší výskyt problematického zavádění vodiče (2.4% vs. 27.4%; p < 0.001), méně kolapsů žíly (2.4%, vs. 18.4%; p < 0.001) a nižší výskyt nežádoucích příhod (8.8% vs. 13.6%; p = 0.22).

Závěr: In-plane supraklavikulární katetrizace v. subclavia je efektivní a bezpečnou alternativou klasické katetrizační metody ultrazvukem-řízené out-of-plane katetrizace v. jugularis u kritických pacientů dospělého věku.

Trabelsi et al. Annals of Intensive Care (2022) 12:91;