Monitoring článků
Extrakorporání membránová oxygenace pro kardiogenní šok: meta-analýza mortality a komplikací
Intenzivní medicína
Sasa Rajsic, Benedikt Treml, Dragana Jadzic, et al.
Cílem tohoto systematického přehledu a meta analýzy bylo analyzovat outcome pacientů s kardiogenním šokem na VA-ECMO podpoře.
Výsledky: Bylo porovnáno 32 studií, zahrnujících celkem 12756 pacientů. Během let 1994 a 2019 62% pacientů zemřelo v nemocnici (združený odhad 8493/12756), více než třetina pacientů zemřela během ECMO podpory. Nejčastější komplikací z pohledu permanentního poškození nebo úmrtí bylo renální selhání (51%, 693/1351) s nutností náhrady funkce ledvin (44%, 4879/11186) a krvácení (49%, 1971/4523). Univariační meta-regresní analýza identifikovala, že věk přes 60 let, kratší trvání ECMO podpory a přítomnost infekce byly spojeny s vyšší nemocniční mortalitou.
Závěr: ECMO je invazivní podporou životních funkcí s vysokým rizikem komplikací. Bylo identifikováno, že sdružená mortalita činila 62%. Vyšší věk, infekce a ECO podpora byla spojena s vyšší mortalitou. Je třeba zavést protokoly a techniky pro snížení četnosti nežádoucích událostí.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
88%
říjen
2022
