Monitoring článků
Klinická účinnost a bezpečnost spinální anestezie ve srovnání s celkovou anestezií u pacientů podstupujících operaci zlomeniny proximálního femuru: systematický přehled a meta-analýza randomizovaných kontrolních studií
Anesteziologie
S. K. Kunutsor, P. B. Hamal, S. Tomassini et al.
Cílem tohoto systematického přehledu a meta-analýzy bylo určit klinickou účinnost spinální (SA) vs. celkové anestezie (CA) u pacientů podstupujících operace zlomenin proximálního femuru pomocí souboru parametrů, definovaného na základě konsenzu (mortalita, čas od zranění po operaci, akutní koronární syndrom, hypotenze, akutní poranění ledvin, delirium, pneumonie, geriatrická křehkost, pobyt mimo lůžko 1. den po operaci, bolest) a parametrů, které jsou významné pro pacienty a veřejné iniciativy (návrat do preoperativního bydliště, kvalita života a pohyblivost).
Výsledky: Při porovnání využití SA a CA nebyl prokázán statisticky významný rozdíl mezi rizikem deliria (RR=1.07; 95% CI, 0.90-1.29), relativní riziko mortality SA vs. CA bylo 0.56 (95% CI, 0.22-1.44) v rámci nemocničního pobytu, 1.07 (95% CI, 0.52-2.23) v průběhu 30 dnů a 1.08 (95% CI, 0.55-2.12) v průběhu 90 dnů. SA vykazovala snížené relativní riziko akutního renálního selhání v porovnání s CA (RR=0.59 (95% CI, 0.39-0.89); u ostatních parametrů nebyly prokázány statisticky významné rozdíly.
Závěr: Kromě akutního renálního selhání nebyly ani v jedné skupině parametrů prokázané statisticky významné rozdíly mezi užitím spinální a celkové anestezie.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 3
84%
listopad
2022
