Monitoring článků

Robert D. Sanders, Alexandra Godlee, Toshifumi Fujimori et al.

Benzodiazepiny se používají k léčbe anxiety, epilepsie, svalových spasmů, syndromu odnětí (alkohol), paliativní léčby, sedace, insomnie. Mechanizmus jejich účinku je allosterická modulace receptorů  γ-amino-máselné kyseliny typu A (GABAA). Navzdory celosvětovému používaní benzodiazepinů,  o významu a mechanizmu jejich vedlejších účinku na imunitní systém je pomerně málo důkazů. Autoři v randomizované animální (myš)  kontrolované studii sledovali účinek terapie benzodiazepiny (diazepam - intraperitoneálně) na mortalitu. Terapie diazepamem neovlivnila imunitní homestázu v plicích, nicméně terapie diazepamem vedla k zvýšení mortality u bakteriální pneumonie (S.pneumoniae). Nárust mortality byl revertován léčbou GABAA antagonistou, bicucullinem, indikující vztah mortality a signální cesty přes GABAA receptorem. Makrofágy a monocyty exprimují benzodiazepinový GABAA receptor. Výsledky poukazují, působením benzodiazepinů dochází ovlivnění regulace funkce makrofágů přes GABAA receptor, co vedlo k negativnímu ovlivnění mortality  animálního modelu v terénu pneumonie.

Crit Care Med 2013; 41:1627–1636