Klíčovou složkou terapie je iniciální resuscitace a stabilizace pacientů v sepsi tekutinovou terapii, vazopresory, ionotropní podporou a adekvátní antibiotickou léčbou. Ve světle posledních randomizovaných studií, koloidné roztoky na bazi škrobu by neměli být používané u pacientů v sepsi, vzhledem na chybějící důkazy o jejich benefitech a negativních účincích na ledvinné funkce, hemostázu a mortalitu (v jedné studii). V současné době probíhají studie testující efektivitu a bezpečnost terapie albuminem a transfuze erytrocytů u pacientů v sepsi. Noradrenalin je první volbou k vazopresorické podpoře, protože narůstají zdokumentované negativní účinky dopaminu. Je doporučená časná antibiotická terapie a etomidat by neměl být podán u pacientů v sepsi.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
duben
2013