Monitoring článků

Yaseen M Arabi, Saqib I Dara, Hani M Tamim et al.

Chybí dostatek důkazů na posouzení vztahu obezity a rizika úmrtí u kriticky nemocných v septickém šoku. Autoři přináší retrospektivní studii na 2882 pacientech k posouzení vztahu obezity a mortality obézních pacientů v septickém šoku. Obézní pacienti v intenzivní péči byli náchylnější na vznik kožních infekcí a infekcí měkkých tkání, nicméně byly méně náchylní na plicní infekci (pneumonii). Podané množství krystaloidů a koloidů během prvním 6 hodin iniciální resucitace byla na jednotku hmotnosti výrazně nižší u obézních a extrémně obézních ve srovnání s pacienty s normální hmotností. Z analýzy plyne, že obézní pacienti mají nižší nemocniční mortalitu ve srovnání s pacienty v ideálním hmotnostním rozmezí. Závěr: tzv. paradox obezity dokumentovaný i v jiných studiích byl taky pozorován u pacientů v septickém šoku.  Může být spůsoben jednak charakteristikama pacienta nicméně taky variabilní tekutinovou a antibiotickou léčbou u obézních a pacientů s optimální/suboptimální hmotností.

Critical Care 2013, 17:R72 doi:10.1186/cc12680