Monitoring článků

PREDIKTIVNÍ HODNOTA VARIABILITY PULZOVÉHO TLAKU (PULSE PRESSURE VARIATION) A POZITIVNÍ ODPOVĚĎ NA TEKUTINOVOU VÝZVU U SEPTICKÝCH PACIENTŮ VENTILOVANÝCH PROTEKTIVNÍ VENTILAČNÍ STRATEGII

F. G. R. Freitas, A. T. Bafi, A. P. M. Nascente

Autoři přináší studii k posouzení prediktivní hodnoty PPV (pulse pressure variation) k predikci fluid responsivness (pozitivní odpovědi na tekutinovou výzvu) u septických pacientů ventilovaných malými dechovými objemy - lung protective ventilation strategy (6ml/kg). Na vzorku 34 pacientů s ALI/ARDS ventilovaných strategii lung protective ventilation (6ml/kg, vysoký PEEP), byly měřené hodnoty PPV (pulse pressure variation), RAP (tlak v pravé síni) ,PAOP (tlak v zaklinění) před a po podání standardizované tekutinové výzvy (7ml/kg). Za pozitivní odpověd na tekutinovou výzvu bylo považováno zvýšení srdečního výdeje o více než 15 %. 19 pacientů reagovalo na tekutinovou výzvu pozitivně - fluid respondeři. Po podání tekutinové výzvy došlo k výrazné elevaci RAP a PAOP a poklesu PPV. Z analýzy plyne, že PPV predikuje fluid-responsiveness lépe jak RAP nebo PAOP. PPV predikce je spolehlivá také u septických pacientů při použití lung protective ventilation strategy.

British Journal of Anaesthesia 110 (3): 402–8 (2013)

Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

72%

únor

2013