Monitoring článků

Sarah Devroe, Marc Van de Velde a Steffen Rex

U majority anesteziologů je zkušenost s celkovou anestezii u císařského řezu velice malá. Celková anestezie je běžně indikována při tříde emergence 1 z důvodou nedostatku času pro indukci neuroaxiální metody. Bohužel majorita anesteziologů v téhle stresové situaci vychází z historických a parciálně již neaktuálních doporučení a postupů.

Rychlý úvod (CRUSH, RSI) a indukce anestezie propofolem a rocuroniem by měl být standardem pro celkovou anestezii těhotné pacientky. Krátce-působící opioidy nejsou rutinně implementovány v postupech nicméně mají své místo při těžké preeklampsii. Sellickův hmat je efektivní jenom pokud je proveden trénovaným jedincem a při obtížné intubaci má být povolen. Supraglotické pomůcky mohou být bezpečně použité u lačných, neobézních pacientek indikovaných k elektivnímu císařskému řezu, ačkoliv tracheální intubace nadále zůstává zlatým standardem k zajištení DC a to obzvláště u emergentního císařského řezu. Sevoflurane a taky propofol jsou možné alternativy k udržování anestezie během operace.

Curr Opin Anesthesiol 2015, 28:000–000