Monitoring článků

Sebastian G. Russo a Karin Becke

Očekávané difficult airway u dětí je zřídkavá situace, ačkoliv predikovatelná a může vést k vzniku život-ohrožujících situací, kdy není možné dosáhnout dostatečnou ventilaci a oxygenaci. Autoři přináší review článek k predikci a mangementu očekávané obtížné intubace u dětského pacienta. Vybavení a strategie k zvládnutí difficult airway méně ovlivňuje outcome ve srovnání s výcvikem a kooperaci anesteziologického týmu. Fibrooptická intubace je metodou volby u očekávaného difficult airway u dětí, protože pro supraglotické pomůcky a jiné techniky nepřímě laryngoskopie aktuálně nejsou dostupná suficientní EBM data. Očekávané difficult airway je prediktabilní dle klinického vyšetření a osobní anamnézy u většiny případů a proto můžeme u daných případů většinou očekávat obtížné zajištení DC a připravit se na možné komplikace. Pacienti by vždy měli být operování v specializovaných centrech. V emergentích situacích optimalizovaná ventilace obličejovou maskou (může být facilitovaná ústním nebo nosním vzduchovodem),  použití supraglotických pomůcek nebo nasofaryngeální kanyla mohou pomoci při oxygenaci před definitivním zajištením DC. Emergentní techniky a situace by měli být opakovaně trénované na odděleních pediatrické anestezie. 

Curr Opin Anesthesiol 2015, 28:000–000