Monitoring článků

Valerie J. Page a Daniel F. McAuley

Sedativní medikace u kriticky nemocných může být potenciálně riziková obzvláště ve vztahu k ICU delíriu a klinického outcome. V kontextu dosahovaní lehkého stupně sedace je aktuálně trend k používaní antipsychotik a non-GABA agonistů. Akutálně dostupné sedativa mají svá limity ve vztahu k trvání, ceny a variability odpovědi na terapii. Recentní meta-analýzy a review se liší ve výsledcích v závislosti na zařazení nebo vyřazení elektivních kardiochirurgických pacientů z analýzy. Aktuálně z analýzy není dostupná evidence k podpoře rutinné terapie nebo prevence ICU deliria antipsychotiky, ačkoliv tato terapie vede k redukci agitace a je dobře tolerována kriticky nemocných pacientem. Protokoly sedace a časná mobilizace vede k redukci dávky sedativní medikace a může vést k zlepšení outcome, nicméně je nutná jejich implementace do klinické praxe. Klinik musím balancovat mezi potřebou sedace pacienta k udržení/ zabezpečení život-zachraňující terapie a na druhé straně pacient by měl být kooperující s dostatečnou analgezii.

Curr Opin Anesthesiol 2015, 28:139–144