Monitoring článků

Retrospektivní analýza incidence epidurálních hematomů u pacientů s epidurální katetrem a abnormálním hemokoagulačním stavem

P. Gulur, B. Tsui, R. Pathak et al.

 

Epidurální hematom je zřídkavá, ale potenciální katastrofická komplikace asociovaná s epidurální punkcí a katetrizaci. Moment punkce a moment extrakce katetru jsou rizikové pro vznik epidurálního hematomu, obzvláště u pacientů s poruchou krevního srážení. Aktuálně není dostatek dat k posouzení incidence epidurálního hematomu u pacientů s abnormálním stavem koagulace. V retrospektivní studii bylo zavedeno celkem 11600 epidurálních katetrů, z toho 278 katetrů bylo zavedeno při poruše koagulace (2,4%) a 351 (3%) bylo extrahováno při poruše koagulace. Celkem byli diagnostikovány 2 případy epidurálního hematomu, u obou pacientů po cévních operacích. Epidurální hematom vznikl při extrakci katetru. Incidence ze studie byla 1:315.

Závěrem: riziko epidurálního hematomu v návaznosti na epidurální punkci, nebo extrakci katetru je zvýšené při poruše koagulace, nicméně incidence není 100% a je vhodné individualizovat  risk vs. benefit u jednotlivých pacientů.

.

British Journal of Anaesthesia 114 (5): 808–11 (2015)

Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

76%

duben

2015