Monitoring článků

Vesela P. Kovacheva, Mieke A. Soens, Lawrence C. Tsen

Aplikace uterotonik během císařského řezu je vysoce variabilní. Autoři testovali hypotézu, že "pravidlo 3"  zahrňující xytocin 3IU, časované hodnocení tonu dělohy a systematický přístup k podání uterotonik může vést k redukci dávky oxytocinu. Celkem bylo zařazeno 60 pacientek podstupujících elektivní císařský řez. Pacientky byli randomizovány do dvou skupin: nízko-dávkovaný bolus (3 IU) nebo kontinuální infuze oxytocinu (30IU v 500ml 0,9% FR). Tonus dělohy byl hodnocen v 3,6,9,12 minutě, při hypotonii byli podané další uterotonika. Adekvátní tonus dělohy byl dosažen s nižší dávkou oxytocinu dle pravidla 3 ve srovnání se standartním postupem. Nebyla potřební žádná další dávka oxytocinu nebo alternativního uterotonika v žádné skupině po 6-té minutě. Nebyli detekovány žádné rozdíly v tonu dělohy, maternální hemodynamice, nežádoucími účinky nebo krevní ztrátou.

Závěrem: pravidlo 3 vedlo k redukci dávky oxytocinu ve srovnání s kontinuální infuzi u pacientek podstupujících elektivní císařský řez. 

Anesthesiology 2015; 123:00-00