Monitoring článků

Mihaela Visoiu, Antonio Cassara, a Charles Inshik Yang

Single-shot paravertebrální blokáda  (PVBs) vede k efektivní pooperační analgezii u dospělých pacientů po laparoskopické cholecystektomii (LC). Autoři srovnávali PVBs s lokální incizionální anestezii - aplikace lokálního anestetika v místě zavedení laparoskopických portů. Celkem bylo do studie zařazeno 38 pacientů ve věku 8-17 let podstupujících laparoskopickou cholecystektomii (LC), kteří byli randomizováni do skupin: PVB skupina - 0,5% ropivacain paravertebrálně a inflitrace oblasti laparoskopických portů fyziologickým roztokem a skupina LA - infiltrace oblasti portů lokálním anestetikem a aplikace fyziologického roztoku do paravertebrálního prostoru. Pooperační analgezie byla vedena pomocí PCA - hydromorfonem během 12 hodin a následně kombinací oxykodon + hydromorfone. Celkové množství podaných anestetik, VAS , charakteristika bolesti a komplikace byli sledované během 24 hodin pooperačně.  Intraoperační dávka fentanylu byla nižší v skupině PVB ve srovnání s LA skupinou. Celkové množství analgetik a VAS skóre nebyli signifikantně odlišné u obou skupin. Incidence komplikací byla nízká a srovnatelná u obou skupin.

Závěrem: paravertebrální blokáda nevedla k redukci pooperační bolesti v návaznosti na laparoskopickou cholecystektomii nicméně vedla k redukci intraoperační spotřeby fentanylu.

Anesth Analg 2015;120:1106–13