Monitoring článků

Geoff Frawley, Graham Bell, Nicola Disma et al.

Regionální anestezie (RA) při vědomí je v dnešní době komparabilní alternativou celkové anestezie (GA) u dětských pacientů podstupujícíh operační výkon v infraumbilikální obasti. Mezi benefity RA patří nižší incidence pooperační apnoe a minimalizace potenciální neuroapoptózy indukovanou anestetiky (GA) a tím zhoršení neurokongnitivního outcome. Do prospektivní randomizované kohortové studie bylo zařazeno celkem 722 dětských pacientů ve věku 60týdnu postmenstruačního věku nebo méně, indikovaných k elektivní herniorafii. Pacieni byli randomizováni do skupiny GA a RA (subarachnoideální, kaudální, epidurální nebo kombinované spinální + kaudální anestezie).  Regionální anestezie byla suficientní k provedení výkonu v 83,2% případů. Subarachnoideální blokáda byla suficientní v 86,9% a kombinace subarachnoideální a kaudální techniky byla suficientní v 76,1%. Celkem u 31 pacientů byla nutní konverze RA v GA a 23 pacientů (6,8%) vyžadovalo aditivní analgosedaci.

Závěrem: procento selhání subarachnoideální blokády bylo statisticky nízké.

Anesthesiology 2015; 123:00-00