Monitoring článků

Ary Serpa Neto, Sabrine N. T. Hemmes, Carmen S. V. Barbas et al.

Recentní data poukazují na možný benefit protektivní ventilace s použitím malých dechových objemů (VT) v intraoperačním období na prevenci pooperačních plicních komplikací (PPCs). Cílem analýzy bylo zhodnotit vztah mezi VT , PEEP a výskytem PPCs. Do analýzy bylo zařazených celkem 15 RCT o celkovém počtu 2127 pacientů. PPC byly identifikovány celkem v 97 případech ze sledovaných 1118 pacientů (8,7%) ve skupině s protektivní ventilací a u 148 případů z 1009 (14,7%) ve skupině pacientů s konvenční ventilací. Celkem 85 případů (957 - 8,9%) PPC se vyskytlo ve skupině s protektivní ventilací s aplikací vyššího levelu PEEP a 63 případů (525 - 12%) ve skupině s protektivní ventilací při aplikaci nízké hladiny PEEP. Z analýzy byl definován statisticky významný vztah mezi velikostí dechového objemu a výskytem PPC, vztah mezi hladinou PEEP a vznikem PPC nebyl statisticky významný.

Závěrem: závěry analýzy potvrzují benefit protektivní ventilace v intraoperačním období na minimalizaci pooperačních plicních komplikací. Je potřeba dalších RCT k definování vztahu PEEP na vznik PPC během intraoperačního období.

Anesthesiology 2015; 123:00-00