Remifentanil patří mezi relativně novější, nicméně běžně používané opioidy používané jako alternativní peripartální analgezie. Autoř se v review článku věnují efektivitě a bezpečnosti PCI (pacientem kontrolvaná intravenózní analgezie) remifentanilem k managementu peripartální analgezie. Remifentanil v PCI formě vede k superiórní analgezii ve srovnání s N2O nebo jiným opioidem jako např. mepiridin, nicméně nedosahuje plně efektivitu epidurální analgezie. Recentní data poukazují na možný vznik respirační deprese, což může vést k limitaci remifentanilu jako metody první volby k analgezii pacientek v peripartálním období.
Závěrem: PCI s remifentanilem je hodnotná a efektivní peripartální analgetická strategie vždy, pokud jsou kontrindikovány metody regionální analgezie. Implementace PCI remifentanilem jako analgetické metody první volby se zdá být otazné vzhledem na signifikantním nežádoucím účinkům na rodičku a při aplikaci metody by měla být ideálně implementována monitorace kapnografie, saturace a ideální poměr zdravotníckého personálu (porodní asistentka) na rodičku by měl být 1:1.
Téma: 3
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
květen
2015