U akutního respiračního selhání u pacientů s podpůrnou tlakovou ventilací může krátký cyklický recruitment manévr (Sigh) vést k reinflaci kolabované plíce, potenciálně k redukci regionálního plicního strainu a zlepšení homogenity distribuce ventilace. Autoři v prospektivní randomizované studii testovali efekt různých variant Sigh na reinflaci, strain a heterogenitu ventilace měřenou hrudní elektrickou impendanční tomografií. Celkem bylo zařazeno 20 pacientů na umělé plicní ventilaci s modem tlakové podpory, při Pao2/Fio2 nad 300 mmHg a hodnotou PEEP min 5 cm H20. Sigh byl aplikován ve formě 35 cm H20 po dobu 3-4 sec randomizovaně: 0, 0,5, 1 a 2x/min.
Závěrem: zařazení Sigh vedlo k poklesu regionálního plicního strainu a dechové heterogenity. Výsledky studie poukazují na možný benefit zařazení Sigh k regionální plicní protekci.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
květen
2015