Monitoring článků

Lawrence Siu-Chun Law, Mingjuan Tan, Yaowu Bai et al.

Paravertebrální blokáda (PVB) je bezpečnou a efektivní anestetickou technikou pro thorakotomii a mastektomii. Autoři v review srovnávají PVB s celkovou anestezii, neuroaxiálními blokádami a jinými technikami regionální anestezie. Celkem bylo do analýzy zařazeno 14 randomizovaných kontrolovaných studií. Autoři srovnávali skóre bolesti, konzumpci analgetik v pooperačním období, incidenci PONV, délku hospitalizace, dobu indukce anestetické metody, intraoperační hemodynamiku, incidenci močové retence. PVB redukoval výskyt PONV (nauze RR=0.22, NNT 4.5, vomitus RR 0.15, NNT 8,3) ve srovnání s celkovou anestezií. Ve srovnání s neuroaxiálními metodami byla PVB asociovaná s nižším výsktem PONV a pooperační močové retence. PVB vyžadovala delší čas na indukci (střední rozdíl 5,3 minuty). PVB ve srovnání s ilioinguinální blokádou vedla k nižšímu výskytu PONV a nižší pooperační spotřebě anestetik.

Závěrem: PVB poskytuje anestezii s minimální incidenci nežádoucích účinků k inguinální hernioplastice.  Volba anestezie mezi celkovou anestezii, neuroaxiální blokádou, PVB a regionální blokádou by měla být založena na zhodnocení času k indukci metody a dále rozsahem anestezie a analgezie kterou poskytují jednotlivé metody.

Anesth Analg 2015;XXX:00–00