Laryngeální maska I-gel™ (IG) je spolehlivá supraglotická pomůcka k zajištění dýchacích cest. Její dostateční široké lumen je postačující k inserci orotracheální kanyly. Spolu s flexibilní bronchskopem poskytuje IG dobré podmínky k vizualizaci vstupu do laryngu. Autoři v randomizované studii srovnávali úspěšnost a podmínky k flexibilní bronchoskopické intubaci při použití IG a LMA-Fastrach™ (FT). Celkem bylo do studie zařazeno 120 pacientů, kteří byli randomizováni do skupin IG a FT. Po indukci do celkové anestezie byla zavedena laryngeální maska po dosažení optimální ventilace, byla zahájená flexibilní bronchoskopická orotracheální intubace přes supraglotickou pomůcku. Byla dokumetována úspěšnost zavedení LM a intubace a také čas potřebný k zavedení LM a intubaci. Zobrazení vstupu do laryngu bylo hodnoceno při každé visualizaci. Úspěšnost intubace ve skupinách byla srovnatelná 100% IG vs. 95% FT. Čas k tracheální intubaci byl v skupině IG signifikantně nižší (30 ± 11 s vs 50 ± 21 s; P < 0.0001).Visualizace glotis byla lepší v IG skupině se signifikantně vyšším procentem grade 1 (63,3% vs 3,3%) a nižším grade 3 (1,7% vs. 60,0%) ve srovnání se skupinou FT.
Závěrem: použití laryngeální masky IG k zajištění DC a taky jako vodiče k flexibilní intubaci vedl k srovnatelné úspěšnosti intubace ve srovnání s FT, nicméně IG poskytovala lepší visualizaci glotis a taky čas intubace byl signifikantně kratší ve srovnání s FT.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
červen
2015