Monitoring článků

Hemodynamický a ventilačný management pacientů v poresuscitační péči

Alexis A. Topjian, Robert A. Berg a Fabio Silvio Taccone

Autoři přináší review aktuálních dat k terapii poresuscitačního syndromu se zaměřením na hemodynamiku a ventilační strategii.Poresuscitační syndrom nebo syndrom po srdeční zástavě (PCAS) je dobře poposaným klinickým syndromem, který v sobě zahrňuje systémovou ischemiko-reperfuzní odpověď, myokardiální a neurologickou dysfunkci. Pokračování resuscitační péče v hodinách a dnech po ROSC je důležitou složkou managementu a je nezbytné k zvýšení pravděpodobnosti dobrého a dlouhodobého neurologického outcome. Po-ROSC hypotenze je běžná a je asociovaná se zhoršením funkčního outcome. Myokardiální dysfunkce má peak v prvních 24-hodinách po ROSC a u přeživších pacientů se upravuje během několika nasledujících dnů. Hyperoxemie ( paO2 >300 mmHg) a hypoxemie ( paO2 <60 mmHg) jsou obě asociované se zhoršeným outcome a hyperventilace může vést k exacerbaci mozkového ischemického poranění mechanizmem snížení cerbebrální oxygenace.  

Závěrem: hypotenze a myokardiální dusfunkce u pacientů v poresuscitační péči je častá. Pečlivé zhodnocení a management hemodynamiky a ventilace s cílem normotenze, normoxemie a normokapnie vede k minimalizaci sekundárního orgánového poškození a potenciálně zlepšuje outcome pacientů v poresuscitační péči.

Curr Opin Crit Care 2015, 21:195–201

Hemodynamický a ventilačný management pacientů v poresuscitační péči
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

72%

červen

2015