Monitoring článků

Ventilační podpora u dětských pacientů s ARDS: závěry Pediatric Acute Lung

Peter C. Rimensberger, Ira M. Cheifetz et al.:The Pediatric Acute Lung Injury

Konsenzuální stanovisko expertů k doporučení ventilační podpory u dětských pacientů s ARDS. Autoři se shodli na celkem 27 doporučení se zaměřením na optimální mechanickou podporu ventilace u pediatrických pacientů s ARDS. Mezi témata doporučení patří: režim umělé plicní ventilace, dechový objem, inspirační plateau tlak, vysokofrekvenční ventilace, orotracheální kanyly s obturační manžetou a cíle oxygenace a ventilace. Celkem 17 doporučení je hodnoceno jako silné doporučení a 10 jako slabé doporučení. Mezi slabé doporučení patří velikost dechového objemu a limitace inspiračního tlaku a mezi silné doporučení patří např. udržování permisivní hyperkapnie. Implementace vyššího PeeP (>15cmH20) je silně doporučené u těžkého ARDS za současné monitorace markerů dodávky kyslíku, kompliance dýchacího systému a hemodynamiky. Koncept recruitment manévrů a monitorace jejich vlivu na ventilaci a oxygenaci během konvenční ventilace dosáhl shody v 88%  a recruitment během vysokofrekvenční ventilace byl uzavřen jako silně doporučený.

Pediatr Crit Care Med 2015; 16:S51–S60

Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

88%

červen

2015