Intraoperační hypotenze (IOH) může být asociovaná se vznikem pooperačního AKI, nicméně hodnota kritického tlaku a délka trvání hypotenze není jasná. Autoři analyzovali kohortu 5127 pacientů podstupujících elektivní nekardiochirurgickou operaci s invazivní monitoraci krevního tlaku a sledovali výskyt AKI v pooperačním období při epizodách intraoperační hypotenze při MAP pod 55mmHg, MAP pod 60mmHg a MAP pod 65mmHg. Primární outcome byl vznik AKI v prvních 2 pooperačních dnech (vzestup kreatininu o 50% nebo o 0.3mg/dl). Kritériá pooperačního AKI splnilo 6.3% pacientů a vznik AKI byl asociován s intraoperačním poklesem MAP pod 60mmHg po dobu 11-20min ut a pokledem MAP pod 55mmHg po dobu delší jako 10minut.
Závěrem: Pooperační AKI je asociované s epizodou intraoperační hypotenze (MAP pod 60mmHg a MAP pod 55mmHg). Závěry studie poskytují možnost dalšího výzkumu posouzení možné intervence na minimalizaci pooperačního AKI.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
červenec
2015