Monitoring článků

Albumin u kriticky nemocných: ideální koloid?

Pietro Caironi, Thomas Langer a Luciano Gattinoni

Role albuminu v intenzivní péči byla recentně prohodnocena vzhledem na data o potenciální škodlivosti syntetických koloidů v sepsi. Revize Stralingového konceptu mikrovaskulární dynamiky tekutin vyzdvihuje roli albuminu k zachování intravaskulární tekutinové náplně. U pacientů s cirhózou jater má albumin taky svou úlohu v imunitní odpovědi a kardiální kontraktilitě. Předběžné analýzy poukazují na benefit albuminu pacientů s popáleninama, nicméně u kardiochirurgických pacientů může vést albumin k riziku vzniku AKI. První RCT (ALBIOS), která testovala podání albuminu v sepsi nevedla k závěrům superiority albuminu v dané indikaci, nicméně post-hoc analýza prokázala jeho benefit u pacientů v septickém šoku. Všech 8 meta-analýz k posouzení efektu albuminu v sepsi neprokázalo jeho negativní efekt, nebo rizikovost, nicméně benefit je možný, i když jeho význam se zdá být menší jako se předpokládalo. 

Curr Opin Crit Care 2015, 21:302–308

Albumin u kriticky nemocných: ideální koloid?
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

72%

červenec

2015