Monitoring článků

Lawrence Siu-Chun Law, Elaine Ah-Gi Loa Tong Joo Gan

Ačkoliv je xenon v anestezii studován již několik desetiletí, aktuálně není k dispozici žádná meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií (RCTs) věnující se tématu xenonu v anestezii. Bylo identifikováno celkem 31 studií (841 pacientů) srovnávající xenon s jinýma inhalačníma anestetikama a 12 studií (373 pacientů) srovnávající xenon s propofolem. Autoři sledovali klinický outcome, intraoperační hemodynamiku, vyvedení z anestezie a pooperační nauzeu a zvracení (PONV). Pacienti v skupině s xenonem měli nižší srdeční frekvenci, a vyšší intraoperační MAP ve srovnání s propofolem a taky ve srovnání s jinýma volatilníma anestetikama. Ve srovnání s předoperačníma hodnotama zůstal intraoperační MAP stabilní u pacientů ve skupině s xenonem, nicméně v skupině s volatilnýma anestetikama a propofolem došlo k poklesu MAP o ≥15% (střední rozdíl volatilní anestetika 17mmHg a propofol 14mmHg). Pacienti s xenonem vykazovali rychlejší probuzení z anestezie: otevření očí 4 (xenon) vs. 7min (volatilní anestetika), extubace 4 vs. 8min, orientace 5 vs. 10min, vyhovění výzvě 4 vs. 8 min. Xenon nicméně vedl k zvýšení rizika PONV (34,4% vs. 19,9%).

Závěrem: xenon jako anesteziologický plyn poskytuje relativně stabilní intraoperační srdeční frekvenci a MAP a ve srovnání s propofolem a volatilníma anestetikama vede k rychlejšímu vyvedení z anestezie, nicméně zvyšuje riziko PONV.

Anesth Analg 2015;XXX:00–00