Monitoring článků

Dominique Fletcher, Ulrike M. Stamer, Esther Pogatzki-Zahn et al.

Chronická pooperační bolest (CPSP) je důležitý klinický problém. Autoři sledovali výskyt CPSP v Evropě, její incidenci a rizikové faktory vzniku. Do prospektivní multicentrické observační studie bylo zařazeno celkem 21 nemocnic v 11 evropských krajinách a celkový počet sledovaných pacientů byl 3120 subjektů. Stupeň bolesti byl na první pooperační den (D1) evaluován dle standardizovaného pain outcome dotazníku. Následné sledování v 6 a 12 měsících bylo provedeno dle Brief Pain Inventory (BPI) a the DN4 (Douleur Neuropathique four questions). Primárním cílem studie byla incidence težké CPSP (NRS 3/10) v časovém intervalu 12 měsíců od operace. Ve 12.měsíci od operace byla incidence středně těžké bolesti 11.8% a těžké bolesti 2,2%. Příznaky neuropatické bolesti se vyskytovali ve 35,4% u pacientů s středně těžkou a těžkou CPSP. Funkční postižení (BPI) v 6. a 12. měsíci bylo přímo úměřné závažnosti CPSP a přítomnosti neuropatické bolesti. Po analýze byli identifikované rizikové faktory CPSP: ortopedická operace, předoperaní chronická bolest a procento času s těžkou bolesti v čase D1.

Závěrem: Incidence středně těžké až těžké CPSP v intervalu 12 měsíců od operace byla 11.8%. Funkční outcome bylo přímoúměrně asociováno se závažnosti CPSP.

Eur J Anaesthesiol 2015; 32:725–734