Monitoring článků

Sheldon Magder

Lékaří v intenzivní péči často cílí svou terapeutickou intervenci na ovlivnění preloadu k optimalizaci srdeční funkce. Aktuálně stále probíhá diskuze, který preload parametr je optimální. Ačkoliv centrální venózní tlak (CVP) je běžně používán k aproximaci plnícího tlaku, jeho role jako preload parametru je diskutabilní.CVP jako prelod parametr je dle autorů možno použít při zohlednění měřící techniky, respiračního úsilí a fyziologických determinantů CVP. CVP by mělo být měřené na vrcholu c vlny. Správně měřené CVP může být použité jako indikátor náplně pravé komory. Přínost CVP je hlavně při sledování změn v čase při kombinaci s měřením srdečního výdeje. Preload je nicméně jenom jeden z determinantů srdečního výdeje a zároveň samotná hodnota preloadu neindikuje pozitivní odpověd na tekutinovou terapii (fluid responsiveness).

Curr Opin Crit Care 2015, 21:369–375