Monitoring článků

Clotilde Schilte, Pierre Bouzat, Anne Millet et al.

Vzhledem na data podporující potenciální vztah mezi posttraumatickou hypoxii a mikrocirkulační poruchou, autoři testovali efekt antiedematózní terapie manitolem na tkáňovou oxygenaci mozku na modelu difuzního traumatického poranění (TBI) (animální model - potkan). Po indukci traumatického poranění (náraz-akcelerace) byli subjekty rozděleny do kontrolní skupiny s FR a do intervenční s manitolem (1g/kg 20% manitol). Skupina s FR ve srovnání se skupinou bez FR měla signifikantně nižší tkáňovou saturaci, mozkové tkáňové PO2 a venózní saturaci v sinus sagittalis superior. Tento efekt byl způsoben mikrocirkulačním kolapsem na podkladě otoku astorcytů.Terapie manitolem po inducki TBI kompletně potlačila tento efekt.

Závěrem: vznik posttraumatického otoku mozku může vést k poruše oxygenace bez vzniku mozkové ischémie. Výsledky studie poukazují, že manitol může vést k zlepšení mozkové oxygenace, pravděpodobně mechanizmem limitujícím otok astrocytů a pozitivním ovlivněním kapilární perfuze.

CritCare Med 2015; 43:2212–2218