Monitoring článků

Andréa M. C. Ventura, Hsin H. Shieh, Albert Bousso et al.

Primárním cílem dvojitě zaslepené randomizované studie bylo porovnat 28-denní mortalitu pediatrických pacientů v septickém šoku při volbě iniciálního vazopresoru mezi dopaminem a adrenalinem. Do studie byli zařazeni pediatričtí pacienti ve věku mezi 1měsíc a 15let v sledovaném období 2009-2013 v septickém šoku na pediatrické jednotce intenzivní péče (PICU). Pacienti byli randomizováni do skupiny s dopaminem (5–10 μg/kg/min) nebo adrenalinem (0.1–0.3 μg/kg/min) podávaným periférním nebo intraoseálním žilním vstupem. Mortalita ve sledovaném souboru (120 pacientů) byla 14.2% (17 pacientů), z toho 20.6% (13) ve skupině s dopaminem a 7% (4) ve skupině s noradrenalinem. Z analýzy dat byl dopamin asociován se zvýšenou mortalitou a zvýšeným rizikem nozokomiálních infekcí.

Závěr: dopamin jako iniciální vazopresor u pediatrických pacientů v septickém šoku byl spojen s vyšší mortalitou a incidenci nozkomiálních infekcí. Časné podání adrenalinu periférním žilním vstupem nebo intraoseálním vstupem bylo spojeno s vyšším přežitím pacientů. Výsledky studie jsou limitované rozsahem sledované skupiny.

Crit Care Med 2015;XX:00–00