Monitoring článků
Od monitorace srdečního vývoje k echokardiografii
Mathieu Jozwiak, Xavier Monnet a Jean-Louis Teboul
Hemodynamické posouzení šokového stavu je kruciální vzhledem na nutnost identifikovat typ šoku, naplánovat strategii péče a následně posoudit úspěšnost intervence. V poslední dekádě došlo k progresivnímu posunu od intermitentní monitorace hemodynamiky k realtime (kontinuálnímu) měření a také je vidět trend k limitaci invazivity monitorace. Echokardiografie je aktuálně první doporučenou hemodynamickou monitoraci u pacientů v šokovém stavu. Aktuální guidelines doporučují rezervovat invazivní monitoraci pro pacienty nereagující na iniciální terapii nebo pro komplexní a kombinovaný šokový stav jako např. kombinace cirkulačního šoku a ARDS. Echokardiografie by měla být první monitorovací metodou v iniciálních fázích šokového stavu k identifikaci příčiny šoku a k plánováni terapie. Invazivní monitoring srdečního výdeje by měl být v intenzivní péči zvažován a individualizován.
Rating:
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
68%
září
2015
