Monitoring článků

Andréa Ventura, Huei Hsin Shieh, Albert Bousso et al.

Primární cílem studie bylo zhodnotit vliv iniciální volby vazopresorické podpory (adrenalin versus dopamin) u pediatrických pacientů v septickém šoku na 28-denní mortalitu. Sekundární outcome byla incidence nozokomiálních infekcí, potřeba aditivní vazopresorické podpory a skóre multiorgánové dysfunkce. Do studie byli zařazené děti v rozmezí 1 měsíc až 15 let věku v septickém šoku nereagujícím na tekutinovou terapii. Celkem bylo do studie zařazeno 120 pediatrických pacientů (63 v skupině s dopaminem a 57 v skupině s adrenalinem). Z celkového počtu úmrtí 17 (14,2%) bylo 13 (20,6%) ve skupině s dopaminem a 4 (7%) ve skupině s adrenalinem. Z analýzy byla terapie dopaminem asociovaná se zvýšenou mortalitou a zvýšeným rizikem nozokomiálních infekcí.

Závěrem: časné podání adrenalinu přes periférní žilní vstup nebo intraoseální vstup byl asociován se zlepšením outcome pediatrických pacientů v septickém šoku. 

Crit Care Med 2015; 43:2292–2302