Monitoring článků

Byuk Sung Ko, Won Young Kim, Seung Mok Ryoo

V retrospektivní observační studii autoři testovali prediktivní hodnotu iniciální hladiny laktátu k predikci vzniku hypotenze u stabilních hospitalizovaných pacientů s nevarikózním krvácením do horního GIT. Celkem bylo zařazeno 1003 pacientů přijatých do ústavní peče s nevarikózním krvácením horního GIT při příjmu přes oddělení urgentního příjmu, kde byla odebrána PCT hladina laktátu. Hypotenze v prvních 24hodinách se vyskytla u 157 pacientů a elevovaná hladina laktátu (≥ 2.5 mmol/L) měla 90% specificitu a 84% negativní prediktivní hodnotu pro výskyt hypotenze. Při hodnotě laktát více jak 5mmol/l byla specificita laktátu 98% a negativní prediktivní hodnota 87%.

Závěrem: PCT (bedside) stanovení hladiny laktátu může mít prediktivní hodnotu k identifikaci rizikových pacientů s akutním nevarikozním krvácením do horního GIT.

CritCare Med 2015; 43:2409–2415