Monitoring článků

Ming Bai, Meilan Zhou, Lijie He et al.

Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit efektivitu a bezpečnost citrátové lokální antikoagulace ve srovnání s heparinem při CRRT u kriticky nemocných. Celkem bylo zařazeno 11 studií o vzorku 992 pacientů. Citrátová regionální antikaogulace vedla k signifikantní redukci ztráty okruhu (vysrážení) a redukci selhání filtru ve srovnání s regionální nebo systémovým podání heparinu.Regionální citrát měl signifikantně nižší riziko krvácení ve srovnání se sytémovou antikoagulaci heparinem a srovnatelné riziko s regionálním heparinem. Incidence heparinem indukované trombocytopenie (HIT) byla vyšší ve skupinách s heparinem a incidence hypokalcémie byla vyšší ve skupině s citrátem. Mezi sledovanýma skupinama nebyl statisticky signifikantní rozdíl v mortalitě.

Závěrem: vzhledem na nižší riziko poruchy okruhu, selhání filtru, nižší riziko krvácení a vzniku HIT je považována regionální citrátová antikaogulace za superiórní ve srovnání s heparinem u kriticky nemocných pacientů. 

Intensive Care Med DOI 10.1007/s00134-015-4099-0