Monitoring článků

Časná inhalační terapie budesonidem k prevenci bronchopulmonální dysplazie

Dirk Bassler, Richard Plavka, Eric S. Shinwell et al.

Sytémová terapie glukokortikoidy vede k redukci incidence bronchopulmonální dysplazie u extrémně prematůrních novorozenců, nicméně outcome dětí s inhalační terapii kortikoidy není znám. Do studie bylo zařazeno celkem 863 novorozenců s gestačním věkem mezi 23-27+6 týdnů, který byli randomizováni do interveční skupiny s časnou inhalační terapii budesonidem a kontrolní skupiny s placebem v délce trvání do 32 týdnu věku, nebo do doby kdy nevyžadovali oxygenoterapii a/nebo ventilační podporu. Primárním outcome byla mortalita a výskyt bronchopulmonální dysplazie v  36 pomenstruačním týdnu věku. Ze sledované skupiny bylo 175 (40%) dětí zařazeno do intervenční skupiny a 194 (46,3%) do kontrolní skupiny. Incidence bronchopulmonální dysplazie byla 27,8% v intervenční skupině vs. 38,0% v kontrolní skupině. Mortalita v intervenční skupině byla 16,9% ve srovnání s 13,6% v kontrolní skupině. Procento dětí vyžadujících chirurgický uzávěr patentního ductus arteriosus byla nižší ve skupině s budesonidem.

Závěrem: skupina extrémně prematurních novorozenců s inhalační terapii budesonidem vykazovala nižší výskyt bronchopulmonální dysplazie, nicméně ve skupině byla vyšší mortalita.

N Engl J Med 2015;373:1497-506.

Časná inhalační terapie budesonidem k prevenci bronchopulmonální dysplazie
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

76%

říjen

2015