Monitoring článků

Jozef Klučka, Petr Štourač, Roman Štoudek et al.

Přehledové review aktuálního perioperačního airway managementu u pediatrických pacientů ve světle EBM. Pediatrická anestezie je centralizovaná do terciárních center a v přináší mnohé stresové a kontroverzní situace. Autoři rozebírají možnosti predikce difficult airway, jak postupovat v případě očekávané a neočekávané difficult airway situace, a to ve světle recentně publikovaných doporučení Difficult airway society (DAS) určených pro pediatrické pacienty. Klasický RSI (rapid sequence induction) vede v pediatrické populaci k desaturaci a proto velká majorita autorů doporučuje "kontrolovaný RSI" s možností manuální ventilace při nepřekračování inspiračních tlaků 20-25cmH2O. Tracheální kanyly (MicrocuffTM)  s balonkem je možné použít ve všech věkových kategoriích s výjimkou novorozenců, kde jejich použití vede k vyššímu výskytu insipiračního stridoru. Dále autoři popisují benefity a indikace laryngeální masky v pediatrické anestezii. Timing extubace dětských pacientů je na uvážení anesteziologa, protože extubace v hluboké anestezii vs. extubace při vědomí s sebou nese srovnatelný výskyt komplikací. Nelačné pacienty a pacienty s difficult airway bychom nicméně měli extubovat při vědomí.

BioMed Research International Volume 2015 (2015), Article ID 368761