Monitoring článků

Timothy J. Wigmore, Kabir Mohammed, Shaman Jhanji

Chirurgická terapie zůstává nejlepší terapeutickou možností pro dlouhodobé přežití u vícero solidních onkologických onemocnění. Během operace dochází nicméně k uvolnění rakovinních buněk do cirkulace. Data poukazují na potenciální rozdílný efekt anestetik na růst rakovinních buněk. Autoři v retrospektivní analýze hodnotí vliv anestetické techniky během operace na 3letý outcome pacientů po elektiní onkochirurgické operaci. Ve sledovaném období byli do studie zařazení onkochirurgičtí pacienti podstupující operaci v inhalační anestezii (INHA) nebo v totální intravenózní anestezii (TIVA). Celkem bylo zařazeno 11 395 pacientů, po vyřazení pacientů s kombinaci inhalační a i.v. anestezii zůstalo v INHA skupině 3 316 pacientů (796 úmrt,í 24%) a 3 714 pacientů v TIVA skupině (504 úmrtí, 13,5%). Při spárování skupin (po statictické srovnání skupin) zůstalo v každé skupině 2 607 pacientů, z toho v INHA 597 úmrtí (22,8%) a v TIVA skupině 407 úmrtí (15,6%). Ze statistické analýzy byla inhalační anestezie (volatilní anestetika) asociovana s RR (1,59) úmrtí.

 Závěrem: výsledky retrospektivní analýzy poukazují na vliv anestetické techniky (inhlační vs. TIVA anestezie) na outcome onkochirurgických pacientů. Výsledky by měli vést k urgentnímu prospektivnímu výzkumu k dané otázce.

Anesthesiology 2016; 124:69-79