Monitoring článků
Fixní ratio u cílené resuscitační terapie u traumatu
Herbert Schochl, Marc Maegele a Wolfgang Voelckel
V přehledném review článku autoři porovnávají fixní ratio transfuzní terapie (EBR:CŽP:TAD) s konceptem individualizované na koagulaci cílené terapie (GDCT). Aktuální data poukazují na zlepšení outcome pacientů s časnou implementací vysokého fixního poměru akutní hemoterapie EBR:CŽP:TAP , 1:1:1). Optimální poměr nicméně zůstává nestanoven. Taky doba skladování signifikantně ovlivňuje hemostatický efekt hemoterapie. Proto některé evropské trauma centra zavedli GDCT u tramatizovaných pacientů, založenou na časné identifikaci koagulopatie pomocí point-of-care viskoelastických testů (VETs). VETs poskytují rychlé zhodnocení hemostázy spolu s identifikací příčiny koagulopatie což umožňuje cílenou koagulační terapii individualizovanou pro daného pacienta. Dle výsledků VETs byli implementovány algoritmy k aplikaci koncentrátů koagulačních faktorů, plasmy a trombokoncentrátu.Individualizovaná GDCT, cílená dle výsledků VETs poskytuje vícero benefitů ve srovnání s hemoterapii s fixním poměrem.
Rating:
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 4
Abstrakt: 3
72%
prosinec
2015
