Monitoring článků

Laurent Papazian, Sami Hraiech, Samuel Lehingue et al.

Přibližně před 20 lety byl poprvé prokázán cytomegalovirus (CMV) jako původce pneumonie u imunitně nekompromitovaného pacienta. Ačkoliv některé recentní reporty poukazují na možný negativní vliv CMV na outcome kriticky nemocných pacientů, zůstává postavení CMV nejasné. Autoři v review článku popisují patofyziologii akutní CMV infekce a recentní epidemiologické dopady CMV reaktivace. CMV může být přímo orgánově patogenní (plícní tkáň) cestou oslabení imunitní odpovědi na jiné patogeny a/nebo akceleraci zánětlivé odpovědi organizmu (ARDS). Incidence CMV infekce je závislá od metody detekce. Při použití nejsenzitivnějších dostupných metod je incidence u kriticky nemocných 15-20% (20-40% ICU pacientů je seropozitivních). V dobře stanovených kohortách (s dostatečnou prediktivní sílou) vede CMV infekce k negativnímu ovlivnění outcome u kriticky nemocných s potřebou umělé plicní ventilace, ačkoliv prospektivní randomizované studie chybí. K stanovení eventuální benefitu k běžnému screeningu a eventuální následné terapie CMV v intenzivní péči je potřeba dobře organizovaných RCT studií.

Intensive Care Med (2016) 42:28–37