Monitoring článků

Insuficientní analgetický efekt infiltrace rány ropivakainem po operaci štítné žlázy: randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie

Mihaela Miu, Catherine Royer, Carmen Gaillat et al.

Infiltrace operační rány lokálním anestetikem vede u četných operací v chirurgii k redukci pooperační potřeby aditivní analgetické terapie. Vzhledem na potenciální vysoké riziko pooperační bolesti u pacientů po operaci štítné žlázy testovali autoři efekt infiltrace operační rány lokální anestetikem - ropivakainem na pooperační spotřebu opiátu. Dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná randomizovaná studie srovnávala pooperační předpokládanou redukci spotřeby opiáty po infiltraci operační rány ropivakainem a kontrolní skupinou. Ropivacain byl aplikován v dáce 10 ml (75mg). Primárním end pointem bylo množství pacientů v pooperační péči bez potřeby analgezie opiáty. Do studie bylo celkem zařazeno  163 pacientů (88 v intervenční skupině a 88 v kontrolní skupině). Procento pacientů vyžadujících opiátovou analgezii bylo 55% v kontrolní vs. 53% v intervenční skupině. Dávka aplikovaného morfinu byla 5.6 ± 6.1 (K) vs 5.5 ± 6.0 mg (Intervenční), P = 0.90. Hodnoty VAS (vizuální analogová škála) se v prvních 24-pooperačních hodinách neodlišovali mezi skupinama. Incidence opiátem indukovaných nežádoucích účinků  36% kontrolní vs. 39% intervenční a spokojenost pacientů s analgezii (patient satisfaction score) 9 ± 1 vs 9 ± 1 se statisticky nelišili mezi skupinama.

Závěrem: inflitrace operační rány lokálním anestetikem u pacientů po operaci štítné žlázy nevede k signifikantnímu analgetickému efektu.

Anesth Analg 2016;122:559–64

Insuficientní analgetický efekt infiltrace rány ropivakainem po operaci štítné žlázy: randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie
Rating:

Téma: 3
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

80%

leden

2016