Monitoring článků

Sedace dexmedetomidinem versus Propofolem k redukci deliria po kardiochirurgické operaci

George Djaiani, Natalie Silverton, Ludwik Fedorko et al.

Pooperační delirium (POD) je závažnou komplikací vyskytující se po kardiochirurgické operaci. Terapie dexmedetomidinem v prevenci deliria je kontroverzní. Autoři srovnávali výskyt deliria ve skupině s propofolem vs. dexmedetomidinem k sedaci v pooperační péči. Do studie byli zařazeni pacienti podstupující kardiochirurgický výkon ve věku 60 let a více. Při příjmu na ICU (JIP/ARO) byl u pacientů aplikován dexmedetomidin (0.4 µg/kg bolus a následně 0.2 to 0.7 µg/kg/h) nebo propofol (25-50 µg/kg/min). Delirium bylo diagnostikováno dle Confusion assessment method (CAM) po propuštění z intezivní péče a následně v 12-hodinových intervalech během prvních 5 pooperačních dnů. Primárním outcome byla incidence POD. POD byl identifikován v 19 z 91 (17,5%) případů ve skupině s dexmedetomidinem a v 29 z 92 (31,5%) případů v skupině s propofolem. Median nástupu POD byl 2 pooperační den a median trvání POD bylo 2 dny.

Závěrem: ve srovnání s propofolem byla sedace dexmedetomidinem asociována s redukcí incidence POD a kratším trváním POD u geriatrických pacientů po kardiochirurgické operaci. Absolutní risk reduction pro POD bylo 14% a number needed to trear 7,1. 

Anesthesiology 2016; 124:362-8

Sedace dexmedetomidinem versus Propofolem k redukci deliria po kardiochirurgické operaci
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

84%

leden

2016