Monitoring článků

Richard J. Price a Brian H. Cuthbertson

Selektivní dekontaminace gastrointestinálního traktu (GIT) a orofaryngu (OF) byla/je používaná s cílem prevence infekcí a  úmrtí pacientů v intenzivní péči již 30 let. Její aplikace zůstává nadále kontroverzní a klinická implementace  limitována. Autoři v review článku sumarizují aktuální data týkající se efektivity selektivní dekontaminace a jejího vlivu na potenciální vznik rezistence k antibiotikům. Recentní meta-analýzy poukazují na redukci mortality při srovnání selektivní dekontaminace GIT a OF a standardní péči orofaryngeálním chlorhexidinem. Tento postup je spojen s redukcí bakteriémie ačkoliv tento efekt je větší při dekontaminaci GIT ve srovnání s dekontaminaci OF. Aktuálně jsou registrovány 2 rozsáhlé randomizované studie věnující se vlivu selektivní dekontaminace na potenciální vznik rezistence k ATB.

Závěrem: aktuální data poukazují, že selektivní dekontaminace GIT a orofaryngu vede k redukci mortality bez negativního ovlivnění bakteriální rezistence, co je předmětem testování v aktuálně běžících 2 RCT studií.

Curr Opin Crit Care 2016, 22:000–000